至目前中药饮片实施单剂量分装

中药饮片实施单剂量分装

对中药饮片实行单剂量分装是中药包MU15装改革的新理念。主要具有以下六大有利之处。

第一，有利于促进中药饮片包装的现代化，有利于中药走出国门，扩大出口。

长期以来，大多数中药材和饮片采用麻袋、篾蒌、浦草包等低劣材料进行包装。近年来出现纸箱、塑料袋包装，每包大则上百斤，小则数十公斤。究其原因，一是由于中药材和饮片大多为天然物质，用量多、体积大、规格等级不一，实行定量包装有一定困难；二是由于某些历史原因，长期存在着重医轻药的思想，对中药的包装重视不够，以致几百年来没有大的改变；三是由于有些人受传统习惯影响，把某些原始落后的东西当作特色看待并继承。进入21世纪，新理论、新技术、新材料不断涌现，各行各业均在积极引用，作为中药行业没有理由固步”展览会组委会主任、市贸促会会长顾正为表示自封。

人们的认识和消费观念已在不断改变，许多人对中药材和饮片的包装早有异议。

第二，有利于促进中同时提供了具有出色质量的零件药饮片加工产业的发展。

我国中药材的产地加工和切制厂大多规模小，基础设施条件差，设备简单而且陈旧落后，许多中药材加工厂仍停留在手工作坊的生产方式，机械化、自动化程度低，人员素质整体水平不高。若实行单剂量分包，可适当吸纳和增加专业技术人员，在现有基础上研究改变部分饮片形态，适当改进加工制作工艺；根据不同类别药物的性质，提出不同形态、规格及包装材质种类要求；研究改进储运条件，并采用新加工方法和包装设备，从而使目前饮片加工厂家只管切制或炒制的单一形式得到改变。

第三，有利于加速中药调配方式的改革。

中药调配自宋代以来，一直以戥秤逐一称量调配为主，这种调配作业方式在一定历史条件下应该说是可行的，是有历史功绩的。但随着社会的进步，其弊端已逐步显现出来，如工作人员站立作业，往返频繁走动，劳动负荷重；药物散包存放，在群体作业过程中造成空气污染严重，室内“脏、乱、差”的现象较常见，药剂人员的形象和药剂工作应有的学术氛围均受到破坏，使药剂人员的身心健康长时间受到损害。同时，分剂量不准，药物混包后难以查对，药物错、漏难以发现和纠正，且调配操作和病人候药时间长，占用人力过多，一般中医院药剂科或中药店均有70－80％以上人员从事调配操作，对这种状况药剂人员早有怨言，并影响药剂队伍的稳定，有相当多的院校毕业生不愿从事调剂工作，年龄较大的人因体力不支也难以胜任。如不迅速加以改变，将会制约中药调剂事业的发展。

单剂量分包后，除少数较特殊的药物外，无需用戥秤调配，操作中可省去称量、分剂量、包扎等环节，加快速度，提高效率，缩短患者候药时间，并可减少或避免错漏；工作室的洁净度和忙乱状况也有较大改观。

第四，有利于中药贮存保管和运输，可提高并保证中药饮片质量。

中药饮片经单剂量密封包装后，还可按剂数加用中包装、外包装，以减少饮片受空气、阳光等自然因素的影响，减少在贮存保管期内的质量变化。同时，因包装规范，也利于运输和质量监督管理。

通常，有些商家由于受利益驱使，有意在药品中掺假、作假，使之混入大包后难以发现。但经单剂量分包后，药剂人员和病人很易识别，给造假增加了难度，同时也可以迫使商家设法提高质量，保证患者吃上“放心药”。

第五，既能适应辨证施治，随症加减乃至严重缩短其使用寿命的需要，又能克服用药中的某些随意性，保证用药安全有效。

单剂量分包仅是包装和调配作业方式的改变，并不影响某些临床医生的特殊用药要求。笔者认为，单剂量成包，可参照法典、教科书的规定，以及根据临床用药剂量的一般规律，按3g、5g、6g、10g、15g等多种规格进行分包。对单剂量用量规定在3g以下的毒性中药和贵重药，以及单剂量用量在30g以上的草类或叶类等形态较特殊的药品，仍可采用戥秤等用具调配，不会束缚和影响中医临床用药。

第六，有利于促进中药饮片销售。

近年来，由于中成药和西药制药工业的发展，以及销售和经营市场的活跃，也由于中药质量的滑坡和包装、服用不便等多方面的原因，中药饮片销售量无论在医院药房使指针回零变动大或社会上的药店均呈逐年下降趋势，有些医院的饮片销售额在药品销售总额中，已由过去的50－60％下降到25－30％左右，很难达到规定的中药饮片使用率和治疗率，如果这种势头发展下去，不但中医院的用药特色难以保持，中药的种植业、加工业、炮16、机电功率：5.5KW、3ф380V制业也可能逐步萎缩。

通过饮片单剂量分包，可以促进中药饮片包装质量提高，增加用药“透明度”，使医生用上“放心药”，让患者吃上“放心药”，满足人们在新形势下的用药需求，并有助于拓展国际市场，从而把中药发扬光大。